DMLA débutante de nenette33

Dans l’un de mes articles précédents traitant de la DMLA, j’évoquais l’efficacité des injections de Lucentis (antifacteur de croissance vasculaire endothéliale : anti-VEGF) ainsi que les études postérieures à 2009 (date à laquelle je venais d’avoir ma première injection) sur ce médicament. Il en découlait qu’après 12 mois 95 % des patients avaient conservé leur acuité visuelle.

Pour ma part, ma dernière et seule série de 3 injections remonte à déjà 8 ans.

Le bilan, en ce qui concerne la DMLA est tout à fait positif. En effet, sur mon œil atteint, le droit, je n’ai pas eu de nouveaux symptômes. Les lignes droites sont toujours ondulées mais pas davantage qu’en 2009 et je n’ai pas de tache grisâtre sur la grille d’Amsler.

Par contre, les corps flottants se sont multipliés et j’en ai un nombre assez conséquent, parfois ils me perturbent, surtout les jours suivant leur première apparition. Si vous me voyez regarder tout à coup en l'air d'un air interrogateur, c'est que j'ai cru voir passer un insecte tout près de moi mais en fait... c'est un de mes OVI (Objet Volant Identifié) ! Ensuite, après quelques semaines je m’y habitue et je ne fais pas davantage attention à ce petit nouveau qu'aux autres !

Mais, en ce qui concerne l’acuité visuelle, celle-ci est en baisse constante. Cette diminution n’est nullement due à la DMLA mais à ma forme de myopie.

Logiquement, lorsqu’on atteint un certain âge, la myopie se stabilise et plus tard elle s’accompagne souvent de presbytie. Pour ma part, je souffre de myopie évolutive qui ne se stabilisera jamais et augmente avec l’âge.

Malheureusement, cette augmentation est très rapide et depuis environ 2 ou 3 semaines, outre le fait que mon acuité visuelle a bien diminué, j’ai remarqué un léger brouillard au centre de mon champ visuel mais qui ne ressemblait pas vraiment à la tâche que l’on nous décrit sur les divers documents parlant de DMLA. Mon prochain rendez-vous étant proche, j’ai décidé d’attendre quelques jours…

La semaine dernière j’ai eu ma visite semestrielle chez l’ophtalmo avec OCT (Tomographie à Cohérence Optique : tout, tout ou presque sur cet examen), comme à chaque consultation.

Première constatation, ma baisse de vision est bien effective : mon oeil gauche était corrigé à - 3,5 dioptries, moins d'an an après, je suis à - 4,5 : "pas étonnant que cela vous gène !" a commenté l'ophtalmo. Cette correction en elle-même peut sembler faible pour quelqu'un qui est atteint de très forte myopie, mais il faut se rappeler qu'il s'agit d'une seconde correction car j'ai déjà un implant corrigeant - 15,5 dioptries. Je vais donc devoir changer à nouveau de lunettes. Ceci sera le sujet d'un prochain article sur la prise en charge des lunettes...

Ensuite, une surprise qui n’a rien à voir avec la DMLA, à cause de cette foutue myopie, un trou s’est formé au centre de la macula.

Et maintenant je suis affublée d'un double pseudo, le premier s'appelle pseudo polyarthrite rhisomélique, celui-ci s'est bien collé à moi et m'accompagnera jusqu'à la fin... Par contre, en ce qui concerne le dernier venu, il s'appelle donc pseudo trou maculaire, celui-là j'espère bien ne l'avoir que quelques mois pour compagnon !

En effet, voici une OCT de la "chose", ce n'est pas la mienne mais elle est tout à fait semblable. Celle-ci, j'ai mis le lien du site où je l'ai trouvée ICI.

Mon ophtalmo m’a expliqué quasiment mot pour mot, ce que l’on retrouve sur le lien précité. En fin de compte, c’est un peu ce qui m’était déjà arrivé à l’œil gauche où j'avais une traction vitréo-maculaire, avant que je ne sois opérée de la cataracte, un genre de bride s’attache à la rétine et exerce une traction laquelle forme un trou…

Ici, le résultat est le même mais les causes sont un peu différentes, j'ai trouvé ça un peu compliqué à expliquer et je crains de faire des erreurs, donc vous trouverez éventuellement de plus amples informations sur le lien ci-dessus. 

Sur un autre site, (dont je mettrai le lien en bas d'article) si vous êtes concerné(e) de près mais je ne l'espère pas ; de loin pour un proche, une connaissance, ce que je ne souhaite évidemment pas non plus, vous trouverez les signes qui doivent vous alerter, signes que j'ai moi-même pu constater. Je vous les cite car je pars du principe qu'une personne avertie en vaut deux !

Ils dépendent avant tout de vos antécédents en matière d'ophtalmologie, à savoir si votre rétine est plus ou moins abîmée et peuvent être plus ou moins importants.

Il y a tout d'abord, une baisse de la vision... lente ou rapide. Pour moi, étant donné que je souffre aussi de myopie évolutive, il est difficile de faire la part des choses pour savoir qui de cette maladie ou du pseudo trou est responsable... ;

Il y a aussi l'apparition ou l'augmentation du nombre, de corps flottants  ainsi qu'une déformation plus ou moins importante des formes ;  

Et "un scotome central relatif" ce que personnellement je décris comme un léger brouillard apparu en 2 à 3 semaines, peu à peu... il atténue les contrastes, dans la zone centrale de lecture par exemple ;

Il y a aussi un phénomène plutôt gènant mais que j'ai oublié de signaler à mon ophtalmo, ce qui d'ailleurs n'aurait fait que conforter son diagnostic : par moments, je vois... double et je peux vous assurer que ça fait bizarre ! Heureusement, ça n'arrive que lorsque j'ai le regard fixé sur quelque chose, par exemple en regardant la télé, il suffit alors pour que ça disparaisse que je tourne un peu les yeux dans tous les sens (Hé oui, certains symptômes vous donnent parfois de drôles de comportements !)

En fin de compte, mon ophtalmo ne s'est pas foulé pour son diagnostic, OCT à l'appui, j'avais tous les symptômes.

Il y a deux bonnes nouvelles.

La première c'est qu'à tous les stades, il peut y avoir une évolution spontanée vers la fermeture de ce trou, et ce dans 50 % des cas au stade I auquel je me trouve actuellement. Un point négatif toutefois, l'évolution peut se faire vers "un trou lamellaire"... on verra ça plus tard... si nécessaire !

Deuxième bonne nouvelle : si l'évolution continue, il faut avoir recours à la chirurgie ce qui en soi n'est pas une vraie bonne nouvelle. Mais... si celle-ci intervient moins d'un an après l'apparition du trou, il y a 94 % de réussite, pour seulement 50 % au-delà d'un an. D'où l'importance, comme pour la DMLA, de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé.

En ce qui concerne la chirurgie en question, brièvement et de façon très imagée, il s'agit de nettoyer la rétine, en la pelant un peu comme une orange... mais attention, pas si simple malgré tout, vous vous en doutez, il faut un spécialiste car la pelure ne doit pas être trop épaisse, sinon gare au pépin !...

J'ai trouvé la majeure partie des explications et détails sur ce site. 

En conclusion, j'ai donc de la chance d'avoir été diagnostiquée rapidement !

Je vous donne rendez-vous pour la mise à jour de cet article fin Août avec je l'espère de bonnes nouvelles.

Si vous constatez que j'ai écrit des âneries, surtout n'hésitez pas à me les faire remarquer en commentaire car je répète que tout ce que j'écris c'est soit du vécu, soit des infos trouvées sur le Net et à ce moment-là, je peux faire des erreurs d'interprétation...

En tous cas, merci de votre visite et à bientôt !