Cataracte

La date approche, après plusieurs consultations décrites précédemment, l'opération se fera jeudi prochain.

 

Les implants myopiques que j'ai bien appréciés car ils me permettaient d'avoir une excellente vision compliquent sensiblement l'opération.

En effet, outre les risques qu'ils vont engendrer lors de l'extraction, les implants sont en contact avec la cornée et provoquent une diminution prématurée des cellules éptihéliales qui la composent.

Il a donc fallu que je passe un examen microscopique cellulaire pour s'assurer que la cornée était en bon état.

J'ai passé cet examen au CHU de Bordeaux le 10 Mars. Je souligne le professionalisme de ce service. Quelques jours avant le rendez-vous, j'ai reçu, par voie postale, un rappel du jour et de l'heure avec précisions quant au déroulement de l'examen et avec plan précis des endroits où me rendre pour retirer la fiche de consultation et pour le rendez-vous lui-même.

De plus, la secrétaire du service des consultations, a pris la peine de quitter son bureau et de m'accompagner à l'extérieur pour me montrer de visu où aller ensuite !

L'examen était décrit dans ce même courrier : "examen simple qui permet d'effectuer un examen comparatif en photographiant la face postérieure de vos deux cornées, pour déterminer la densité cellulaire exprimée en nombre de cellules/mm². Cette mesure permet de juger de la qualité fonctionnelle de vos cornées..."

Résultat : 2400 cellules à l'oeil droit et 2040 au gauche ce qui est tout à fait dans les normes par rapport à "l'usure normale".

 

Hier soir, mon ophtalmo m'a donc confirmé que l'opération pourrait se faire sans problème. Il m'a demandé de préciser à l'anesthésiste avec qui j'avais rendez-vous ensuite qu'il préférerait une anesthésie générale !

Et... l'anesthésiste a opté sans hésiter pour une anesthésie générale surtout à cause des anti-coagulants qui lui auraient posé problème pour un autre type d'anesthésie.

Donc, tout le monde était d'accord et moi j'étais soulagée, je vais partir beaucoup plus sereine.

 

Encore un point important : les paperasses, important car cela permet à tous les intervenants de se décharger en cas d'incident... et important aussi quant à leur nombre !

Il y avait déjà les documents que j'ai cités dans l'article précédent visé ci-dessus.

Lors de la consultation d'anesthésie, on vous en remet une petite couche, pour retour après signature :

- une fiche rappelant les consignes à suivre en ambulatoire : être à jeun ; prise habituelle des médicaments ; heure d'arrivée ; porter derniers résultats examens divers ; être accompagné(e) pour le retour ; ne pas rester seul(e) jusqu'au lendemain matin.

- une fiche expliquant les risques liés à l'anesthésie -que je signerai bien sûr mais que je n'ai volontairement pas lue !- pour accord du patient et accord également en cas de nécessité d'une éventuelle transfusion de sang.

- une fiche pour désigner une personne de confiance "qui sera consultée dans l'hypothèse où le patient serait hors d'état d'exprimer sa volonté..." quand je vous dis qu'il vaut mieux ne pas tout lire !!

Enfin une fiche expliquant comment faire sa toilette la veille et le matin de l'intervention... ainsi qu'un livret présentant la Clinique.  

 

La suite... opération jeudi 24 Mars en début d'après-midi en ambulatoire ; contrôle le lendemain matin et nouveau contrôle un mois plus tard. Je ferai des mises à jour à chacune de ces dates.

 

 

Dernière minute

J'ai eu un appel de mon ophtalmo qui m'a annoncé une mauvaise nouvelle : étant donné ma très forte myopie et mon très fort astigmatisme, l'implant qu'il voulait me poser doit être fait sur mesure, ce qui implique un délai supplémentaire de 8 semaines et surtout un surcoût supplémentaire d'au moins 1000 euros non pris en charge évidemment... donc après discussion et sur ses conseils, seule ma myopie sera corrigée dans un premier temps !

Voilà il faut rester dans les normes, sinon on vous le fait payer... je n'y suis pour rien moi si l'implant qu'il me faut n'est pas standard !!!

Décidément, je vais finir dans le Guiness des Records du moins celui de mon ophtalmo, j'étais son premier cas à avoir trois maladies différentes en même temps et maintenant son premier cas à nécessiter un implant sur mesure ! 

Le pire étant que si l'astigmatisme est trop gênant, il faudrait éventuellement envisager une seconde opération pour mettre un second implant.... c'est l'horreur quoi ! D'autant plus que pour lui, la vitrectomie pour membrane prémaculaire prévue en septembre est inéluctable, donc 3 opérations sur le même oeil ça ferait beaucoup...

Enfin comme il me l'a aussi conseillé, on va prendre les problèmes dans l'ordre et étudier les solutions au fur et à mesure !....

 

Mise à jour du 25 Mars 2011  

Après les préparatifs habituels, notamment les fameuses toilettes de la veille et du matin (shampooing et douche) à la Bétadine qui décape bien, je suis rentrée à la clinique vers midi, hier.

J'avais le numéro un ce qui m'a rassurée, étant donné que les opérations débutaient à 13 H 30, je n'allais pas trop attendre.

Après m'avoir installée dans la chambre, l'infirmière est repartie en disant qu'"on" allait revenir pour compléter le dossier. "On" n'est arrivée qu'à 13 H 10 après le changement d'équipe... si je l'avais su, j'aurais trouvé cette petite heure moins longue...

... Encore les petits cafouillages de la clinique... on complète le dossier... en fait il s'agit d'une simple vérification + ajout de la prise de sang pour l'anesthésiste. Puis, la nouvelle infirmière prend la peine de m'annoncer la suite : "le brancardier viendra vous chercher vers 15 H 10, l'opération étant prévue pour 15 H 20." 

Ah ! Je ne suis donc pas la première... si j'avions su, comme aurait dit le Petit Gibus, j'aurions arrivés plus tard !... Mais non, 5 minutes après la voilà qui revient "il y avait une erreur dans notre planning, au bloc vous êtes la première !!"

Ouf !

Donc, là c'était génial car elle avait juste le temps de me mettre des gouttes dans l'oeil (2 sortes), un sucre sous la langue avec un super produit qui m'a fait planer quasi instantanément, de revenir 5 minutes plus tard pour deux autres gouttes... Et direction le bloc. Petite mention pour les brancardiers de la clinique, c'est la 4ème fois que j'y suis hospitalisée et chaque fois j'ai eu affaire à des personnes souriantes, habiles à chasser le peu de stress qui peut persister malgré le susucre.

Je ne suis restée que 2 minutes maximum dans le hall du bloc. Une fois à l'intérieur, l'ophtalmo est venu me dire bonjour, puis l'anesthésiste a installé la perfusion... en me disant, maintenant vous ré-ouvrirez les yeux dans la salle de réveil... et voilà, je ne me souviens de rien d'autre au bloc !

Salle de réveil : tentative d'ouvrir un oeil... qui se referme aussitôt et une voix qui me répète trois fois "n'oubliez pas de respirer !" du coup, je respire à fond, ouvre un oeil et replonge aussitôt dans un néant, ma foi, bien agréable !

Je suis redescendue à ma chambre vers 17 H 30 pour retrouver mon Kiki tout inquiet... 

J'ai passé une heure au bloc et environ trois heures en salle de réveil.

Visite de l'infirmière qui m'a trouvé une toute petite tension et pas assez réveillée pour me donner mon goûter, une demie heure plus tard, ma tension était remontée et j'ai pu manger mon yaourt, ma compote et mes deux biscuits secs dont je n'ai pas laissé une miette. Mais surtout j'ai pu boire un grand verre d'eau !

Puis attente jusqu'à 19 H à cause de l'anesthésie générale... avec une anesthésie locale on peut repartir aussitôt ou presque, juste le temps de passer au bureau des sorties.

J'ai rapporté ma jolie tenue de bloc et je l'ai enfilée pour vous -après l'avoir scotchée quand même car l'anesthésiste lui a donné un bon coup de ciseaux pour placer ses électrodes ! Je semble plaisanter mais j'en suis très contente car contrairement aux anciennes chemises qui laissaient toujours voir une partie de votre intimité, il s'agit d'un pyjama en papier, vous pourrez même admirer les jolies poches (comme si on allait emporter son mouchoir au bloc !), le concepteur a même pensé à l'esthétique ! La voici :

Aujourd'hui, contrôle... et là le choc : je n'y vois pas mieux qu'avant l'opération ! Je sais qu'il va y avoir une amélioration dans les jours à venir mais hélas je ne m'en rendrai guère compte.

J'étais prévenue qu'il était difficile dans mon cas de savoir ce qui de la cataracte ou de la membrane prémaculaire était le plus handicapant... Ce n'était pas la cataracte !

Sur le coup, justement, ça m'a donné un coup... mais je me suis vite raisonnée car je savais que de toutes façons, il faudrait faire les deux ! Néanmoins, j'espérais très fort que la première opération permettrait de repousser l'échéance de la seconde !

En tous cas, mon ophtamo a fait du très bon travail : il faut dire qu'il y a passé trois fois plus de temps que sur une opération standard ! Je lui ai demandé et je l'ai fait sourire lorsqu'il m'a dit qu'il y avait travaillé un moment et que je lui ai répondu que ça le changeait de ses opérations ordinaires ! 

Evidemment ce qui lui a pris le plus de temps a été l'extraction de l'implant myopique, ce qu'il a réussi à faire par une petite incision qui n'a nécessité qu'un seul point de suture. Donc, mon astigmatisme ne devrait pas avoir empiré.

L'implant que j'avais était un implant pliable à trois appuis angulaires... trois appuis, difficulté multipliée par trois ?!  

J'avais bien raison de lui faire confiance, je ne suis pas certaine que tous les chirurgiens auraient pris tout ce temps et ne se seraient pas simplifié la tâche en faisant une incision plus grande. Juste avant de m'endormir, une infirmière lui a demandé : "avec l'extraction on prévoit une grande incision ?" J'ai entendu le début de sa réponse : "Non, je vais essayer..." rideau Nénette dormait !  

Le rendez-vous prévu dans un mois a été avancé, il aura lieu dans 15 jours afin de savoir si on laisse ou non le point de suture en fonction justement de l'astigmatisme... là je n'ai pas tout compris.

En résumé le plus frustrant pour moi est de ne pas pouvoir constater la différence avant et après... En effet, côté gauche, il ne me reste vraiment qu'une minuscule partie du champ de vision -côté nez- où je distingue clairement la moitié de la dernière lettre de la ligne... et encore en faisant une gymnastique pas possible avec l'oeil, -ce qu'on ne fait jamais naturellement- le reste est flouflou !

Le traitement post-opératoire consiste simplement à mettre 4 gouttes par jour de Chibro-Cadron (antibiotique et corticoïde) pendant 8 jours + 3 gouttes d'Indocollyre (anti-inflammatoire et antalgique) pendant 3 semaines. Attention : changez de flacon au bout de 15 jours même si vous n'avez pas fini d'utiliser le premier !   

Par contre, pour rassurer celles et ceux qui ont une "simple" cataracte, toutes les autres personnes qui étaient à la consultation ce matin étaient enchantées du résultat.

De plus, mis à part une légère brûlure pendant quelques heures hier soir et une légère gêne qui subsiste en tournant les yeux, c'est tout à fait indolore !

Il faut aussi dormir pendant 8 jours avec une coque, elle est très légère et n'empêche nullement de dormir, le matin une marque subsiste pendant 1 ou 2 heures mais au moins on est certain de ne pas se cogner en dormant !

Et en attendant l'oeil du tigre voici l'oeil du pirate :

 

Si la suite vous intéresse, je vous donne rendez-vous sur cet article dans une quinzaine de jours.

 

Mise à jour du 9 Avril 2011  

Hier soir, contrôle post-opératoire : il n'y en aura pas d'autre car tout est parfait. En effet, mon ophtalmo a réussi à diminuer l'astigmatisme, il m'a expliqué que cela venait du fait qu'il avait "relâché" la précédente incision faite pour introduire l'implant myopique. Néanmoins, le résultat n'est pas acquis tant que la cicatrisation n'est pas totale, c'est à dire, entre 6 mois et un an...

De plus, cette fois, j'ai pensé à lui parler de la puissance de l'implant par rapport au précédent car il me semblait, en me fiant au peu de choses que je vois en périphérie, que c'était vraiment plus nette... L'implant est effectivement plus puissant et doit corriger complètement ma myopie. Vivement la fin de l'année que je puisse m'en rendre vraiment compte.

Donc, le chapitre cataracte est terminé.... enfin pour cet oeil puisque la maladie a déjà débuté sur l'oeil droit... 

La prochaine étape aura lieu fin Septembre avec un rendez-vous au CHU avec le spécialiste de la rétine afin de fixer la date de l'opération suivante.

 

... et n'hésitez pas, si vous souhaitez d'autres renseignements, à cliquer en dessous "commenter cet article" ! Merci...